
iStock
Hüpertroofiline kardiomüopaatia, tuntud ka kui HCM, on kõige levinum geneetiline südamehaigus, mis võib mõjutada südame struktuuri ja funktsiooni, põhjustades südamelihase seinte paksenemist ja jäikust, muutes südamel raskeks vere pumpamise. HCM mõjutab hinnanguliselt 1 inimest 500-st ja see arv võib ulatuda 1 inimeseni 200-st.*[1],[2]
Teadlased, nagu Jil Tardiff, MD, Ph.D., Arizona ülikooli meditsiinikolledži biomeditsiinitehnika, meditsiini ning raku- ja molekulaarmeditsiini professor ja Bristol Myers Squibbi tasuline pressiesindaja, on viimastel aastatel põhjalikult uurinud HCM-i. aastakümneid ja mõista levinud väärarusaamade kõrvaldamise tähtsust.
Väärarvamus nr 1: HCM-i on lihtne diagnoosida
Ligikaudu 100 000 patsiendil Ameerika Ühendriikides on diagnoositud HCM, mis viitab sellele, et ligikaudu 85% võib jääda diagnoosimata.^ Kas see on osaliselt selle diagnooside lünga põhjus? 'On ka teisi haigusseisundeid, mille sümptomid sarnanevad HCM-i sümptomitega, mistõttu võib täpse diagnoosi saamine olla keeruline,' ütleb dr Tardiff. Sümptomid, nagu õhupuudus, pearinglus, südamepekslemine ja peapööritus, võivad kõik anda märku HCM-ist, kuid need võivad kaasneda ka paljude muude terviseprobleemidega, nagu ärevus, astma, hüpertensioon või koronaararterite haigus.
HCM on ka patsienditi väga erinev, mis võib muuta diagnoosi keeruliseks. Dr Tardiff selgitab, et sümptomid ei ole alati järjepidevad – mõned patsiendid võivad neid ühel päeval tunda ja järgmisel päeval üldse mitte tunda. Mõnel inimesel ei esine sümptomeid üldse (kuid need võivad olla tuvastatud geneetilise testimise teel, kui mõnel pereliikmel on haigus), teistel võib haigus olla mõõdukalt progresseeruv ja teistel võib esineda ägedaid sümptomeid. Kõigil neil põhjustel võib HCM-i olla raske diagnoosida. HCM-i tuvastamisel on oluline esimene samm aidata inimestel mõista haigust ja seda, millal nad peaksid oma sümptomitest oma arstiga rääkima.
Väärarvamus nr 2: HCM mõjutab enamasti nooremaid meessportlasi
HCM jõuab sageli uudiste pealkirjadesse, kui noor meessportlane läheb sporti mängides äkitselt läbi diagnoosimata HCM-i tõttu, mis võis panna mõned oletama, et haigus mõjutab peamiselt nooremaid meessportlasi (kardiaalse äkksurma esinemissagedus esineb vähem kui 1% juhtudest). HCM-i patsientidest igal aastal).[3] Kuigi need juhtumid on vaieldamatult traagilised ja arusaadavalt jäävad inimeste meelest silma, ei räägi need kogu lugu.
Tegelikkuses võib HCM mõjutada kõiki – olenemata vanusest, soost või etnilisest kuuluvusest. Dr Tardiff selgitab, et HCM võib ilmneda hilises noorukieas või varases täiskasvanueas. 'Oma praktikas näen ma kõiki alates 20-aastastest kuni 85-aastasteni – nii mehi kui naisi,' ütleb dr Tardiff. 'See juhib vahemikku.'
Väärarvamus nr 3: HCM-il on kõrge suremus
'Esimene asi, mida ma oma patsientidelt küsin, on: 'Kas olete seda Google'is kasutanud?'' ütleb dr Tardiff. 'Ja kui neil on ja [on näinud teavet, mis näitab kõrget suremust], kinnitan neile, et neil on kõik ootused, et see võib olla juhitav haigus.' Kuigi südame äkksurma risk on haruldane, on see HCM-i põdevatel noorematel ja vanematel inimestel siiski oluliselt kõrgem võrreldes üldpopulatsiooniga, arvatakse, et üldine suremus on nii madal kui 0,5%. †
Kuigi on laastavaid lugusid inimestest, kes kaotavad ootamatult elu HCM-i tõttu, on palju teisi juhtumeid, kus inimesed elavad HCM-iga täisväärtuslikku elu. Nagu paljude haiguste puhul, on ka varajane diagnoosimine ülioluline, nagu ka õige spetsialisti leidmine, kes teie ravi jälgib. Kui haigus avastatakse varakult ja kardioloog koostab personaalse raviplaani, on haigus ravitav.
HCM-iga kõige sagedamini seotud sümptomid võivad hõlmata äkilist minestamist, õhupuudust ja valu rinnus, eriti pingutuse või treeningu ajal või vahetult pärast seda. Kui teil esineb mõni neist sümptomitest või kui kellelgi teie perekonnast on diagnoositud HCM, on oluline lisateabe saamiseks rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Sümptomid võivad esindada paljusid haigusi. Ainult tervishoiuteenuse osutaja saab kindlaks teha, kas need sümptomid viitavad HCM-ile või mõnele muule seisundile.
Väärarvamus nr 4: dieet ja treening võivad HCM-i ära hoida
Õige toitumine ja trenn võivad aidata ära hoida tavalisi haigusi ja haigusi, nagu kõrge vererõhk, diabeet ja insult, kuid see ei saa vältida HCM-i. HCM-i põdevatel inimestel on dieedi ja treeningu kaalumisel oluline arutada oma arstiga plaani, mis teile kõige paremini sobib.
Miks on levinud väärarusaamade kõrvaldamine oluline?
Kuigi on arusaadav, et HCM-i kohta võivad tekkida väärarusaamad, ütleb dr Tardiff, et nende hajutamiseks on ülioluline võtta aega, eriti kuna meie teadmised haigusest aina suurenevad. 'Väärarusaamad HCM-i kohta võivad patsiente asjatult hirmutada, ' ütleb ta. 'Mõned patsiendid, kes minu juurde suunatakse, tühistavad oma kohtumisi [hirmu tõttu].' See võib põhjustada viivitusi vajaliku hoolduse saamisel.
Külastage CouldItBeHCM.com et rohkem teada saada.
Allikad:
Rahvuslik meditsiiniraamatukogu
* CARDIA uuring (avaldatud 1995. aastal) on mitmekeskuseline USA populatsioonipõhine ehhokardiograafiauuring, mis hõlmas 4111 isikut (vanuses 23–35 aastat), mis tuvastas HCM-i levimusena 1:500 inimest üldpopulatsioonis. 2015. aasta Semsarian väljaanne tuvastas, et HCM-geeni kandjate levimus võib ulatuda 1:200-ni.
^ Tuginedes 2013. aasta ICD-9 nõuete andmebaasi analüüsile (N = 169 089 614), milles hinnati/järeldi: 1. ~ 600 000 diagnoosimata HCM-iga patsienti (põhineb analüüsi eeldusel, et 1 levimus 500-st on kliiniliselt tuvastamata juhtum), 0, 000 ~ 0. diagnoositud HCM-ga patsiendid (põhineb 2013. aasta USA rahvaloenduse populatsioonil ja 59 009 HCM-i taotleva patsiendi suhtarvul kogu N-st, kihistatakse vanuse/soo alusel) ja 3. ~700 000 HCM-i üldist levimust USA-s.
† Andmebaasi ShareRe (Sarcomeric Human Cardiomyopathy Registry) andmeid võrreldi haiguste tõrje ja ennetamise keskuste WONDER andmebaasiga, et hinnata USA üldrahvastiku suremust aastatel 1999–2014.
[1] Maron BJ, Gardin JM, Flack JM, Gidding SS, Kurosaki TT, Bild DE. Hüpertroofilise kardiomüopaatia levimus noorte täiskasvanute üldpopulatsioonis. CARDIA uuringus osalenud 4111 isiku ehhokardiograafiline analüüs. Tiraaž. 1995;92(4):785-789.
[2] Semsarian C, Ingles J, Maron MS, Maron BJ. Uued perspektiivid hüpertroofilise kardiomüopaatia levimuse kohta. J Am Coll Cardiol. 2015;65(12):1249-1254.
[3] O’Mahony C, Elliot P, McKenna W. Südame äkksurm hüpertroofilise kardiomüopaatia korral. Vereringe: arütmia ja elektrofüsioloogia. 2013;6(2):443–451.