Kõik, mida peate teadma hidradeniidi suppurativa kohta – sümptomitest ravini

Kõik üksikasjad hidradenitis suppurativa (HS) kohta, sealhulgas mis see on, ravi, operatsioonivõimalused ja palju muud.

• Autor: Julia Savacool
• Värskendatud kuupäev:

Võib-olla on see uus treeningprogramm, mida olete järginud. Või äkki higistate lihtsalt palju. Olenemata põhjusest, olete viimasel ajal märganud oma nahal hunnikuid punaseid punne, eriti kaenlaaluste voldikutes ja kõhu all olevates kortsudes – piirkondades, kuhu koguneb higi. Olete proovinud käsimüügi puhastusvahendeid edutult ja duši all nühkimine teeb asja ainult hullemaks. Mis annab?

Teie nahahädade paljude võimalike seletuste hulgas peaks teie radaril olema vähetuntud haigus, mida nimetatakse hidradenitis suppurativa (HS). See nahahaigus ei ole eriti levinud - hinnanguliselt kolm miljonit ameeriklast (umbes üks protsent elanikkonnast) elab HS-iga. Neist vähem kui üks 10-st on saanud meditsiinilise diagnoosi, vastavalt uuringutele American Journal of Epidemiology .

Teadlikkuse puudumine koos sümptomitega, mis võivad maskeerida muudeks häireteks, muudavad HS-i jaoks abi saamise keeruliseks. 'Selle seisundi diagnoosimisel on sageli viivitus,' ütleb Dr George Han, MD, PhD , New Yorgi Hofstra/Northwelli ja Lenox Hilli haigla Donald ja Barbara Zuckeri meditsiinikooli dermatoloogia osakonna dotsent ja teadusdirektor. 'Osaliselt on põhjuseks see, et inimesed, kes kogevad hidradenitis suppurativa sümptomeid, arvavad, et see on üks episood - oh, mul on selles piirkonnas tsüst -, mitte pidevas seisundis, nii et ravi on killustatud.'

See diagnoosimise viivitus võib võimaldada haigusseisundi progresseerumist, mis omakorda muudab selle ravimise keerulisemaks. Mida see teie jaoks tähendab? Muidugi on palju tavalisemaid asju, mis võivad punetust põhjustada vistrikutaolised punnid naha all . Kuid teadmised on jõud ja te saate oma tervise juhtimisel ennetavat rolli mängida, kui saate teada hidradenitis suppurativa fakte.

Mis on Hidradenitis Suppurativa?

Kui vaatate neid kahte sõna – hidradenitis suppurativa – ja mõtlete, millisesse ladina keele klassi osasse te vahemaad läksite, siis siin on kokkulepe: see krooniline nahahaigus , mida nimetatakse ka vinnid inversa, mida iseloomustavad nahapinna all tekkivad valulikud abstsessid, mis põhjustavad kõrgendatud punaste punnide ilmumist. 'Seda nimetatakse akne inversaks, kuna see võib tunduda tõsine akne pöördpiirkondades, mis tähendab teie nahavolte,' ütleb ta. Dr Alok Vij, MD , nahaarst Clevelandi kliinikus Ohios. 'Tegelikult on HS-i põdevatel inimestel sageli olnud teismelisena akne.'

Hidradenitis suppurativa erineb siiski aknest - mitte ainult välimuse, vaid ka asukoha poolest. 'See esineb teie kaenla all või teie privaatsetel aladel või kõhuvoldi all,' ütleb dr Han. vinnid või muu nahahaigused nagu psoriaas ilmuvad kõige sagedamini üle keha või kohtades, kus nahk katab liigest, näiteks küünarnukid või põlved.

HSi visuaalne esitlus ei räägi kogu lugu. The tsüstitaolised punnid Näete pinnal, et naha all on tõesti sügavad taskud, mis täidavad mäda. Lõpuks need tsüstid lõhkevad, vabastades ebameeldiva lõhnaga vedelikku ja luues naha alla tunnelid, mis ühendavad ühe tsüsti teisega. Tuntud kui kahe otsaga komedoonid , 'see on HS-i määrav tunnus ja näeb välja nagu kaks mustpead mis ühendavad naha all,” ütleb dr Han. 'Aja jooksul põhjustab see armistumist.'

Seotud: Dr. Pimple Popperi 25 kõige rahuldavamat tsüstide hüppamise videot

Mis seda põhjustab?

Kuidas siis hidradenitis suppurativa algab? Vahetu põhjus on juuksefolliikulite ja higinäärmete ummistumine ja põletik, vastavalt Ameerika Dermatoloogiaakadeemia assotsiatsioon . 'Kord juuksefolliikul on blokeeritud , õlid, mis tavaliselt erituvad, jäävad naha alla kinni,” ütleb dr Vij. See toob kaasa rõhu suurenemise, kuna mäda ja vedelik kogunevad, tekitades tsüsti. Kui tsüst lõhkeb, sisenevad bakterid folliikulisse ja paljunevad selle sees, mis põhjustab rohkem põletik .

Mis puudutab nende folliikulite ummistumist, on vastus vähem selge. Eksperdid pole ikka veel kindlad, miks mõnel inimesel HS areneb ja teistel mitte. Arvatakse, et geneetika, hormoonid ja keskkonnamõjud mängivad oma rolli Riiklikud tervishoiuinstituudid . Ajakirja metaanalüüsi kohaselt on haigusseisund naistel rohkem kui kaks korda suurem kui meestel Ameerika Dermatoloogiaakadeemia ajakiri , milles vaadeldi 48 miljoni ameeriklase andmeid. Ja see esineb mustanahalistel patsientidel kaks ja pool korda tõenäolisemalt kui valgenahalistel patsientidel.

Dr Han ütleb, et kuigi hidradeniidi mädapõletiku ilmnemisel ei ole konkreetset vanust, ilmneb see seisund tavaliselt noorematel täiskasvanutel. 'Seda on kõige sagedamini näha 20-30-aastastel inimestel,' ütleb ta. 'Kuid võib olla väga erinevaid vanuseid, alates teismelistest kuni inimesteni, kes saavad selle palju hiljem elu .”

Mõned tegurid suurendavad teie riski haigestuda HS-i, sealhulgas ülekaalulisus , millel on a perekond seisundi ajalugu ja suitsetamine . sisse üks hiljutine uuring New Yorgi Hofstra ülikooli Donald ja Barbara Zuckeri meditsiinikooli teadlased leidsid, et suitsetamine kahekordistas inimese võimalusi HS-i tekkeks.

Hidradenitis Suppurativa sümptomid

Nüüdseks mõtlete ilmselt, kas need muhud teie nahal võivad tõepoolest olla HS-id. Praegu ei ole aga selle haiguse jaoks ühtset testi. 'HS-i diagnoosimiseks pole biomarkereid,' ütleb dr Vij. Selle asemel uurib arst teie naha välimust, esitades samal ajal küsimusi teie perekonna ja teie enda haigusloo kohta.

Mida teie teenusepakkuja otsib: üks või mitu põletikulist tsüsti, mis on koondunud piirkondadesse, kus nahk puutub kokku nahaga. Rindade ja kaenlaaluste all, nahavoltides teie suguelundite piirkonnas ja põskede vahel on HS arenemise piirkonnad. Kui see kõlab kuidagi… intiimselt – see on nii ja see on täpselt üks põhjus, miks nii vähesed inimesed saavad täpse diagnoosi. 'Mõnikord on inimestel piinlik,' ütleb dr Han. 'Muul korral tekivad inimestel tsüstid kubemesse või erapiirkondadesse ja nad pöörduvad kiirabi poole, sest nad arvavad, et see on üksikjuhtum.' Seal võib kiirabiarst neile antibiootikume anda ja teele saata. 'Väljakutse seisneb selles, et inimesed ei seo episoode omavahel,' lisab ta.

Kas teie nahatsüstid on siis HS-i sorti? Need on mõned sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata Clevelandi kliinik :

• Punased, õrnad, paistes nahalaigud
• Vistrike või keema sarnased punnid, mis ilmnevad ilma ilmse põhjuseta
• Mustpead, mis arenevad paarikaupa
• Tsüstid, mis kasvavad, täituvad mädaga ja lõhkevad seejärel lahti
• Halva lõhnaga mäda
• Armid nahapinna all olevate tunnelite tõttu

Seotud: Kuidas vabaneda tsüstilisest aknest

Suppurativa hidradeniidi staadiumid

Kuigi need on hidradeniidi suppurativa iseloomulikud tunnused, on haiguse raskusaste inimestel erinev. Eesmärgiga luua järjepidevus selles, kuidas arstid HS-ravile lähenevad, kasutavad dermatoloogid mõnikord nn Hurley lavastussüsteem .

'Hurley süsteem põhineb tõenditel mitme kaasatuse valdkonna kohta,' ütleb dr Vij. See jaguneb kolmeks erinevaks etapiks, mis vastavad kergele, mõõdukale või raskele HS-ile. (Paljud arstid eelistavad kasutada etappide asemel kirjeldavaid termineid, kuna 'patsientidele on seda lihtsam mõista,' ütleb dr Vij.)

Ükskõik, kuidas te sellele viitate, hidradenitis suppurativa etapid lagunevad järgmiselt:

• I etapp (kerge): üks või mitu abstsessi. Pole armistumist ega tunneldamist. Nahasõlmed võivad laheneda ja seejärel tagasi tulla.
• II staadium (mõõdukas): mitu abstsessi. Sõlmed on naha all ühendatud tunnelitega. Kerged armid nahapinnal.
• III staadium (raske): märkimisväärsed abstsesside kobarad. Armid naha pinnal; laialt levinud tunneldamine pinna all. Kuigi igaühel võib tekkida raske HS, uuringud on leidnud et inimestel, kes arenevad suhteliselt kiiresti HS I staadiumist II staadiumisse (kolme aasta jooksul), on tõenäolisem, et haigus areneb III staadiumisse.

Suppurativa hidradeniidi ravi

Hea uudis hidradenitis suppurativa puhul on see, et ravi on viimastel aastatel edenenud. 'Me saame lõpuks tõendeid selle kohta, et mõned ravimid võivad selle seisundi puhul tõesti abiks olla,' ütleb dr Vij. 'Nüüd on meil FDA poolt heaks kiidetud ravim spetsiaalselt HS-i jaoks - immunosupressant, mis aeglustab immuunsüsteemi reaktsioone HS-i sümptomite taga.'

Ravim adalimumab (Humira) toimib, blokeerides põletikulise valgu tootmist organismis, mida nimetatakse kasvajanekroosifaktoriks (TNF) alfa, mis aitab kaasa abstsesside tekkele nahas. See on mõeldud mõõduka kuni raske HS-i vormiga inimestele. Neile, kellel on kergemad sümptomid, ulatuvad ravi paiksetest pesudest antibakteriaalsete puhastusvahenditeni. 'Need on sarnased sellega, mida võite kasutada akne raviks,' ütleb dr Vij.

Sõltuvalt teie sümptomite tõsidusest võite oma arstiga arutada järgmisi ravivõimalusi:

• Antibakteriaalsed pesud: Bensoüülperoksiid on puhastusvahend, mida kasutatakse sageli koos antibiootikumidega, et avada ummistunud poorid ja tappa HS-i nahapinnal baktereid.
• Antibiootikumid: paiksed salvid või pillid nagu klindamütsiin , doksütsükliin ja teisi kasutatakse infektsioonide raviks.
• Steroidid: need süstid või suukaudsed ravimid võivad pakkuda lühiajalist leevendust põletikule.
• Hormoonravi: östrogeeni sisaldav suukaudsed rasestumisvastased vahendid mõnikord kasutatakse naiste sümptomite vähendamiseks.
• Retinoidid : Need tooted aitavad HS-iga kontrollida naha ringluse kiirust.

Suppurativa hidradeniidi operatsioon

Mõne inimese jaoks võib operatsioon leevendada HS-i valu. 'Kirurgilised ravimeetodid toimivad paremini inimestele, kellel on piiratud haigusseisund – näiteks paistes kaenlaaluses,' ütleb dr Vij. 'Kui eemaldate kahjustatud naha, võib see seda piirkonda ravida. Kuid see ei ravi haigust ennast, seega on oht, et see areneb lihtsalt teises kehapiirkonnas. Üks uuring sisse BMC dermatoloogia leidis, et 81%-l HS-i tõttu opereeritud inimestest sümptomid ei kordunud, samas kui 19%-l HS taastus pärast kirurgilist protseduuri.

Samuti lisab ta, et sõlmede asukoht on oluline, kuna mõnda piirkonda on lihtsam opereerida ja neil on vähem võimalikke tüsistusi. Kui kaalute operatsiooni, on selle kohta mõned lähenemisviisid Mayo kliinik , mida arst teiega arutab:

• Kerge HS: võib kasutada sisselõikeid ja drenaaži. Siin lõikab arst põhimõtteliselt sõlmedesse ja tühjendab mäda seest. See leevendab valu lühiajaliselt, kuid võivad tekkida uued sõlmed ja probleem taastub.
• Mõõdukas kuni raske HS: võib kasutada katte eemaldamist või väljalõikamist. Katte eemaldamisel lõikab arst ära naha, mis katab allolevaid tunneleid, ja eemaldab need laseriga; väljalõikamisel lõikab arst ära sõlmed, tunnelid ja ümbritsevad koed. Ekstsisioon on HS-i ravimisel kõige agressiivsem ja võib vaja minna nahasiirdamist, et aidata kahjustatud piirkonda paraneda.

Hidradenitis Suppurativa kodune ravi

Arvestades haigusseisundi keerukust, nõuab selle haldamine peaaegu kindlasti teie arsti meditsiinilist sekkumist. Siiski võib 'elustiili muutustest abi olla,' ütleb dr Han. Näiteks 'suitsetajad, kes loobuvad suitsetamisest, võivad end paremini tunda, sest suitsetamine suurendab kehas põletikku ja põletik soodustab HS-i sümptomeid.'

Veelgi enam, on olemas kodused abinõud, mis aitavad ajutiselt leevendada hidradenitis suppurativa sümptomite valu.

• Aloe Vera: Clevelandi kliinik soovitab kasutada aloe verat niisutajad ärritunud või põletikulise naha rahustamiseks.
• Soojad kompressid: sooja niiske pesulapi vajutamine tsüstide vastu võib aidata neil välja voolata; samasugune mõju võib olla ka soojas vees duši all käimisel.
• Tsingilisandid: uuring aastal American Journal of Clinical Dermatology leidis, et HS-iga inimestel on sageli madalam tsingi tase; täiendamine võib aidata sümptomeid leevendada, kuid liiga kõrge tsingi sisaldus põhjustab muid tervisega seotud tüsistusi, seega pidage kõigepealt nõu oma arstiga.

Seotud: Tsingirikkad toidud oma ostukorvi lisamiseks

Hidradeniidi mädane dieet

Ülekaal on HS-i riskitegur, nii et skaala numbrite langetamine võib tuua teile kergendust (kuigi see haigust ei ravi). 'See ei ole alati otsene korrelatsioon,' ütleb dr Han. 'Mõned kõige raskemad juhtumid, mida olen näinud, on olnud kõhnade inimeste puhul, nii et see võib mõjutada kõiki, kuid sageli ütlevad raskemad inimesed, kes kaalust alla võtavad, et sümptomid paranevad.'

Peale kilode kaotamise, toidud teie dieedis võib samuti mängida rolli HS-i sümptomite ravimisel. Üks hiljutine uuring leidis, et 76% selle seisundiga inimestest olid sümptomite kontrolli all hoidmiseks oma dieedist välja jätnud vähemalt ühe toiduaine. Väljakutse seisneb selles, et pole tõestatud dieeti HS-i parandamiseks, rääkimata selle ravimisest. Nii kaua teatud toiduainete kõrvaldamine võib anekdootlikult panna ühe inimese end paremini tundma, on teadus piiratud, kas sellised muudatused toimivad kõigi jaoks.

Mida eksperdid teavad: HS-i põhjustab kehas põletik, nii et Põletikuvastase toimega toidud võib aidata. Üks lihtsamaid viise põletikuvastaseid toite oma toidukordadesse lisada on järgides nn Vahemere dieet : värsked puu- ja köögiviljad, kala, täisteratooted ja tervislikud rasvad nagu oliiviõli. Uuring ajakirjas Toitained leidis hidradeniidi mädapõletiku madalamat levimust nende seas, kes järgisid Vahemere dieeti, ja palju suuremat raskete HS-sümptomite levimust nende seas, kes ei söönud Med-dieedis sisalduvaid toite.

Kas HS-i jaoks on ravi?

Kuigi teadlased teavad sellest seisundist palju rohkem kui 20 aastat tagasi, ei ole praeguse seisuga veel ravi. Kuid see ei ole põhjus paanikaks nende nahal olevate punnide pärast. Pidage meeles, et ainult ühel protsendil USA-s elavatest inimestest on hidradenitis suppurativa, on tõenäosus, et see on teie nahahädade allikas, väike.

Ja kui HS osutub süüdlaseks, saate sümptomite kontrolli all hoidmisega ravimite ja elustiili muutmise abil jätkata oma elu minimaalsete häiretega. 'Arstidena tahame, et patsiendid teaksid, et HS ei ole nende süü,' ütleb dr Han. 'Ei ole põhjust häbeneda ja mis kõige tähtsam, on ravimeetodeid, mis võivad aidata.'

Kas soovite kiiresti ja ohutult mõned kilod alla võtta? Siin on 16 Tegelikult teostatavad viisid kaalust alla võtta .

Allikad

• George Han, M.D., Ph.D. , New Yorgi Hofstra/Northwelli ja Lenox Hilli haigla Donald ja Barbara Zuckeri meditsiinikooli dermatoloogia osakonna dotsent ja teadusdirektor
• Alok Vij, M.D. , nahaarst Clevelandi kliinikus Ohios
• Reumatoloogia : 'Hidradenitis suppurativa: tuntud ja tundmatu haigus.'
• Ameerika Dermatoloogiaakadeemia ajakiri : 'Suppurativa hidradeniidi esinemissagedus Ameerika Ühendriikides: soo ja vanuse järgi kohandatud rahvastikuanalüüs.'
• American Journal of Epidemiology : 'Hidradenitis Suppurativa: diagnoositud patsientide arv, demograafilised omadused ja ravimustrid Ameerika Ühendriikides.'
• Clevelandi kliinik : 'Suppuratiivne hidradeniit.'
• British Journal of Dermatology : 'Hidradenitis suppurativa esinemissagedus tubakasuitsetajate seas: populatsioonipõhine retrospektiivne analüüs USA-s.'
• Riiklikud tervishoiuinstituudid : 'Hidradenitis Suppurativa (HS) põhitõed.'
• Ameerika meditsiiniliidu ajakiri – dermatoloogia : 'Uudne raskusastme hindamise punktisüsteem hidradenitis Suppurativa jaoks.'
• Dermatoloogia : 'Hurley III Hidradenitis Suppurativa haiguse kulg on agressiivne.'
• India Dermatoloogia ajakiri : 'Hidradenitis Suppurativa: seest ja väljast.'
• Annals of Dermatology : 'Hidradenitis Suppurativa patsientide klindamütsiini monoteraapia: ühe keskuse retrospektiivne uuring.'
• International Journal of Dermatology : 'Suppurativa hidradeniidi ravi tetratsükliini, doksütsükliini või lümfitsükliiniga: perspektiivuuring.'
• BMC dermatoloogia : 'Ülevaade hidradenitis suppurativa laialdasest kirurgilisest ekstsisioonist.'
• Mayo kliinik : 'Hidradenitis Suppurativa operatsioon.'
• Clevelandi kliinik : 'Hidradenitis Suppurativa kodused ravimeetodid ja looduslikud abinõud.'
• American Journal of Clinical Dermatology : 'Seerumi tsingisisaldus Hidradenitis Suppurativa korral: juhtumi-kontrolli uuring.'
• F1000 uuringud : 'Viimased edusammud hidradenitis suppurativa mõistmisel ja juhtimisel.'

Toitained : 'Toitumise roll ja Vahemere dieedi järgimine Hidradenitis Suppurativa multidistsiplinaarses lähenemisviisis: toitumisseisundi hindamine ja selle seos haiguse tõsidusega.'

---