Mida Medicare ei kata? Lisateave Medicare'i iga osa ja selle kohta, mis on ja mida ei hõlma

Medicare ei hõlma kõike. Oluline on teada, et lihtsalt Medicare A ja B osa kasutamine võib lahkuda mõned kallid lüngad teie tervishoiukattes .

Neli Medicare'i plaani sisaldavad:

1. Medicare A osa
2. Medicare B osa
3. Medicare C osa (Medicare Advantage)
4. Medicare D osa (retseptiravimite plaanid)

Medicare A osa on teie haiglakindlustus . See hõlmab statsionaarset haiglaravi, laborikatseid, kirurgiat, kvalifitseeritud hooldusasutusi, haiglat ja kodutervishoidu.

Medicare B osa (tervisekindlustus ) hõlmab arstide ja tervishoiuteenuse osutajate teenuseid ning ambulatoorset ravi. See hõlmab ka vastupidavaid meditsiinivahendeid, koduseid tervishoiuteenuseid ja mõningaid ennetavaid teenuseid.

Medicare C osa (Medicare Advantage plaan ) on nagu eelistatud pakkujaorganisatsiooni (PPO) või tervishoiuorganisatsiooni (HMO) plaan. See on terviseplaani valik, mida pakuvad Medicare poolt heaks kiidetud eraettevõtted. See tagab nii teie A-osa (haiglakindlustus) kui ka B-osa (tervisekindlustus) katte. Medicare Advantage'i plaanid võivad pakkuda ka nägemis-, kuulmis-, hambaravi- ja / või tervise- ja heaoluteenuseid. Enamik sisaldab Medicare retseptiravimite katvust - teie Medicare D osa.

Medicare D osa (retseptiravimite plaan ) näeb ette kaetud retseptiravimid. Medicare D osa plaanidvõivad varieerida retseptiravimeid, mida nad hõlmavad, mida nimetatakse retseptiravimiteks. Nad erinevad ka selle poolest, kuidas nad jaotavad narkootikume oma vormidele erinevatesse tasanditesse. Kuid Medicare'i D osa ravimiplaanid peavad andma vähemalt Medicare'i kehtestatud standardse katvuse.

Seotud:Võrrelge 2020. aasta Medicare'i D osa plaane - milline neist on teie jaoks parim?

Mida ei hõlma Medicare A ja B osa?

Mõned teenused, mida Medicare ei hõlma, hõlmavad järgmist:

• Pikaajaline hooldus(nimetatud kavabadusekaotus)
• Enamik hambaravi ja proteesid
• Prillide väljakirjutamisega seotud silmaeksamid
• Kosmeetiline kirurgia
• Nõelravi
• Kuuldeaparaadid ja neile sobivad eksamid
• Rutiinne jalgade hooldus
• Tervishoid väljaspool USA-d (välja arvatud juhul, kui olete USA sadamast kuue tunni jooksul kruiisilaeval)

Samuti vastutate omavastutuste ja osamaksete eest. Medicare'i A osa omavastutus 2020. aastaks on $1,408.Medicare'i B osa 2020. aasta omavastutus on198 dollarit.

Medicare B osa hõlmab tavaliselt 80% arstide teenustest, laboratoorsetest testidest ja röntgenikiirgusest. See tähendab, et peate maksma 20% nendest arvetest pärast oma 198 dollari suurust omavastutust 2020. aastaks.

Nende lünkade katmiseks ostavad paljud eakad Medicare'i täiendusplaani (või Medigapi plaani) või maksavad Medicare Advantage'i plaani, nii et neil ei teki ootamatuid tervishoiuteenuste arveid.

Seotud:Mida tähendavad Medicare'i lisaplaani F muudatused 2020. aastal teie jaoks

Mida Medicare C osa ei hõlma?

Medicare C osa (Medicare Advantage) ei maksa arveid, mida Medicare ei maksa. See ei toimi Medicare'i täiendusplaanina. Algse Medicare osa A ja B kasutamise asemel valitakse Medicare'i C-kava.

Medicare C-osaga ei saa te ka alati oma maitse järgi arsti juurde minna. Sarnaselt PPO või HMO plaaniga peate plaani raames minema haiglatesse ja arstidesse.

Mõned Medicare C osa (Medicare Advantage) kavad hõlmavad hambaravi, nagu tavapärased puhastused ja röntgenikiirgus. Kuid tavaliselt on nende aastane kattepilu umbes 1500 dollarit.

Seotud:Ei tea, mis on Aetna Medicare Advantage? Kõik teie küsimused - vastatud

Milliseid ravimeid Medicare D osa ei hõlma?

Medicare'i D-osa plaanid (ravimiplaanid) pakuvad Medicare'i standardset ravimikatvust.Narkootikumide katvus võib erineda plaanipärase retseptiravimite loetelu põhjal (nn retseptiravim). Oluline on märkida, et aravimvorm ei pruugi sisaldada vajalikke retseptiravimeid.

Mõned ravimid, mida Medicare D osa tavaliselt ei hõlma, on järgmised:

• Retseptita ja FDA poolt heaks kiitmata ravimid
• Ravimid, mis on juba hõlmatud Medicare'i A või B osaga
• Üle letiravimid
• Mõned anti- ärevus ja krambivastaneravimid
• Ravimid, mis parandavad viljakust või seksuaalse düsfunktsiooni korral
• Ravimid kehakaalu langetamiseks, anoreksiaks või kehakaalu tõusuks (välja arvatud füüsilise raiskamise raviks)
• Kosmeetikatoodete ja juuste kasvu ravimid

Millalgeneeriliste ravimite puhul maksab Medicare D osa 75% hinnast. See tähendab, et peate maksma ülejäänud 25%.

Ja siis on sõõriku auk. See on termin a katvuse lõhe . Teie Medicare D-osa kava hõlmab ajutist piirangut.

• Katvuslõhe jõustub siis, kui olete kulutanud teatud koguse kaetud retseptiravimeid. See summa võib igal aastal erineda.
• Aastal 2019 sisenete sõõrikuauku, kui teie Medicare D osa plaan katab 4020 dollarit teie retseptiravimitest.
• Kui olete 6350 dollarit taskust kulutanud, olete sõõrikuaugust väljas.

Selle aja jooksul peaksite maksma plaani hõlmatud kaubamärgiga retseptiravimite eest mitte rohkem kui 25% kuludest. See kehtib nii siis, kui ostate retseptiravimeid apteegist või retseptiravimite postitusprogrammi kaudu.

Seotud: Säästke raha AARP Medicare'i täienduskindlustuse paketiga - siin on toodud jaotis

Mõistmine, mida Medicare hõlmab ja mida ei hõlma

Igasse kavasse registreerudes veenduge, et saaksite aru, mida Medicare hõlmab ja mida see ei kata. Nii olete kindel, et valite oma tervishoiuvajadustele kõige paremini vastava kava.

Iga meie poolt pakutav Medicare'i plaan ja kindlustustoode on Medicare Expert USA meeskonna poolt iseseisvalt valitud ja üle vaadatud. Kui sooritate ostu lisatud linkide abil,Parade.comvõib hüvitada.

Järgmine üles, siinkuidas olla hea hooldaja ja enda eest hästi hoolitseda , ka.

Paraad Daily