Kas peaksite oma munad tulevase viljakuse kaitsmiseks külmutama?

Selles on põhjus Mindy Kaling Pealkiri on peal Mindy projekt leidis uue julgustava missiooni munade külmutamine noorte naiste seas: Sündides on naistel umbes miljon munarakku - või munarakku -, et saada tulevasteks munarakkudeks, kuid vähem kui 300 000 neist elab puberteedini. Menopausi saabumise ajaks (mis on sageli umbes 50-aastane) on need ootsüüdid välja surnud, see tähendab, et paanikaks on alust, mida naised tunnevad oma ööpäevaringselt. Tänu meditsiini edusammudele on munarakkude külmutamine muutumas atraktiivseks võimaluseks naistele, kes soovivad oma tulevast viljakust säilitada nooremas eas, kui paljud rasedust ei kaalu. (Ameerika Ühendriikides, sündimus langeb ja naised ootavad suurema tõenäosusega lapse saamist kuni 30. eluaastani.) Kõik see võib teid mõelda, Kas ma pean oma munad külmutama? Enne selle otsuse tegemist tuleb palju kaaluda.

Enne kui räägime sellest, mida peaksite ootama, kui peaksite oma munad külmutama, läheme üle, mis see protsess pole. Munade külmutamine on selles mõttes veidi eksitav, et neid ei panda lihtsalt sügavkülmas olevasse Petri tassi - Ma ei saa olla ainus, kes seda ette kujutas - vaid on külmkonserveeritud. Protsessi kohta on palju müüte, sealhulgas see, et see on valus ja et see tagab, et teil on kunagi laps. Kuigi see viimane osa võib olla karm uudis, mida kuulda, uurigem üksikasjalikumalt, et saaksite end nii edukaks seada, kui otsustate oma munad külmutada.

Kes on hea kandidaat munade külmutamiseks?

Nagu viljakuse puhul, seda suurem on võimalus, mida noorem olete. See on muidugi natuke keerulisem kui see üldine avaldus, kuid tervislikul naisel on nooremas eas elujõulisemad munad, edukuse määr langeb 30ndate keskel ja lõpus.

Parimad munarakkude külmutamise kandidaadid on noored naised (soovitavalt alla 35-aastased, kuid isegi alla 38-aastased on sageli korras), normaalse munasarjavaruga, selgitab dr Kaylen Silverberg, reproduktiivne endokrinoloog Texase viljakuskeskus . Neil tekib kõige tõenäolisem külmumiseks mõistlik arv mune, mis annab neile tulevase raseduse jaoks parimad võimalused.

Seotud: Miks ma ei saa rasestuda? Naiste viljatuse tunnused

Hiljutised uuringud kinnitage see statistika edu ja kulutõhususe osas, kuid munade külmutamisel ei tohiks kaaluda ainult seda ajastust; kui otsustate munarakud implanteerida, tuleks kaaluda ka elujõulise raseduse lootust. Edu võimalus sõltub naise vanusest, munasarjade reservist, munarakkude külmutamise ja sulatamise protseduuride kvaliteedist ning seejärel kõigist muudest rasedusega seotud teguritest (nagu mehe sperma kvaliteet, naise emaka tervis jne). , lisab Silverberg.

Kuna teie praegune vanus on suur tegur külmutatavate munarakkude hankimise edukuses, langetatakse selle protsessi kasutamise otsustamine isikliku otsusega, mis sõltub teie praegusest olukorrast. Philip E. Chenette, MD, reproduktiivne endokrinoloog aadressil Vaikse ookeani viljakuskeskus , märgib, et ta kuuleb sageli 30ndate keskel olevatelt patsientidelt, kes pole veel valmis rasestuma, kuid plaanivad seda tulevikus teha.

Mõnel on oluline äri või haridus eesmärke, mis muudaksid lapse saamise nüüd keeruliseks, selgitab ta. Mõni pole suhtes - või on suhte hiljuti katkestanud - ja eeldab kahe või enama aasta pikkust viivitust, enne kui on valmis rasestuma. Ka meil on tugev onkoloogia (vähi) fookus. Naised, kes seisavad silmitsi operatsiooni või meditsiinilise raviga, mis võib kahjustada nende viljakust, võivad munad enne selle ravi alustamist külmutada.

Seotud: 100 inspireerivat raseduse tsitaati tulevastele emadele

Kuigi see kõik võib tunduda hirmutav, kui olete 30ndate keskel ja uurite just praegu munade külmutamist, on hea uudis see, et teadlased on välja töötanud tööriistad, mis aitavad kindlaks teha edukuse tõenäosust. Paula C. Brady, MD, Columbia ülikooli Irvingi meediakeskuse sünnitusabi ja günekoloogia dotsent ning reproduktiivse endokrinoloogi osakond Columbia ülikooli viljakuskeskus , suunab patsiente nõustamisvahend välja töötanud Harvardi meditsiinikooli õppehaigla Brigham ja naistehaigla.

See kalkulaator sisaldab munarakkude osakaalu, mis eeldatavasti edukalt sulab, seejärel viljastatakse spermaga ja seejärel kasvab laboris edukalt tervete embrüote saamiseks; kõiki neid samme võib mõjutada naise vanus, ütleb Brady. Osa munarakke ja embrüoid ei suuda loomulikult igas etapis edasi areneda; selle tulemusena on hinnanguline elus sündimus külmutatud muna kohta kuni 5–12 protsenti. IVF-i küpsete (kasutatavate) munade keskmine saagikus on riigis umbes 8-10 muna. Näiteks arvatakse, et 35-aastaselt on 10 munarakul selle kalkulaatori abil 69 protsenti tõenäosus elus sündida.

Kui palju maksab munade külmutamine?

Kindlustus ei hõlma sageli protseduuri (välja arvatud juhul, kui tööandja on valinud kindlustuskaitse või patsient seisab silmitsi vähiraviga, näiteks keemiaravi või kiiritus). Brady paljastab, et taskust, kaasa arvatud ravimid, võib üks munarakkude külmutamise tsükkel maksta 10 000 dollarit või rohkem.

Kuidas valida õige viljakuse arst

Kuigi see võib olla närvesööv, sõltub osa teie edust arsti ja rajatise valikust. Chenette soovitab veenduda, et kliinik on keskendunud patsientide toetamisele.

Juhtivad programmid viivad mõjuvatel põhjustel; nad on kogenud meeskondi, kellel on tugev patsiendi tugi ja suurepärased tulemused, ütleb ta. Reproduktiivse endokrinoloogia ja viljatuse (REI) juhatuse sertifikaat on selle valdkonna praktika põhikvalifikatsioon. REI on sünnitusabi ja günekoloogia alamvaldkond, nii et sertifitseeritud praktikud on selles valdkonnas teadlikud.

Lisaks nende sertifikaatide ja kvalifikatsiooni kontrollimisele peaksite uurima ka edukuse määra. Chenette julgustab leidma programmi, millel on vähemalt viis aastat kogemusi ja vähemalt 200 rasedust pärast munade soojendamist, kuna seda peetakse protsessi üheks keerulisemaks osaks. Kuigi akrediteering on olemas, sellest on teatatud et USA-s on viljakuslaborid enamasti isereguleeritud.

Seotud: Siin on kõik, mis raseduse asendamise üle valesti lähevad

See ei mõjuta ainult mune - viljakuskliinikud on seotud paljude ravimeetoditega -, kuid munade laborisse jätmine suurendab tõrkeid. Ainult kahte sellistest riketest on meedias laialdaselt kajastatud - sealhulgas vedela lämmastiku lühike kadu Vaikse ookeani viljakuse laboratooriumis - kuid eelmainitud eneseregulatsioonide tõttu on tõenäoline, et teised kliinikud ei teavita siseprobleemidest. Seetõttu on soovitatav küsida ka kliiniku protseduuride ja alarmi kohta, kui rike peaks ilmnema. (Vaikse ookeani viljakuse laboratooriumides võeti viivitamatult meetmeid munade ülekandmiseks uutesse seadmetesse ja patsiente, keda see võib mõjutada, teavitati sellest viivitamatult.)

Patsiendid peaksid ootama nende kronoloogilisele vanusele omast nüansseeritud ja ausat hinnangut munade külmutamise õnnestumise tõenäosusele, märgib Brady. Patsiendid peaksid ka tagama, et kliinikus kasutatakse klaasistamist - vedelas lämmastikus kiiret külmutamist, mis on kõige tõhusam munade külmutamise vahend - ja küsivad selle kliiniku kohta konkreetseid tulemusi käsitlevaid andmeid.

Seotud: Kas vajate veel üht põhjust, miks Vaping peatada? See võib takistada rasestumist

Mida oodata ühest munarakkude külmutamise tsüklist

Kõigi kaalutlustega võib tunduda, et munarakkude külmutamine on aeganõudev, võtab mitu kuud ravi ja nõustamist. Kuid enamasti saab seda teha veidi rohkem kui kuu jooksul pärast esimest visiiti. (Silverberg märgib konkreetselt, et juhul, kui patsiendil on hiljuti diagnoositud vähk, on võimalik, et seda võib kuluda kuni paar nädalat.) Kui soovite mune rohkem panka panna, võite läbida mitu tsüklit. Niisiis, kuidas see kõik täpselt töötab?

Munade külmutamine nõuab keskmiselt 8-10 päeva süstitavaid ravimeid, millega kaasnevad mitmed veretöö ja ultraheli kontrollkäigud, ütleb Brady. Kui munarakke sisaldavad munasarjade folliikulid kasvavad teatud suuruseni, manustavad patsiendid viimase õhtu jooksul erineva ravimi (sageli nn päästiklassi) viimase süsti ja munarakud võetakse tavaliselt 36 tundi hiljem. Munarakkude võtmine on 15-20-minutiline protseduur, tavaliselt intravenoosse anesteesiaga, mille käigus munarakud kogutakse transvaginaalse ultraheliga juhitava nõela abil.

Kui otsustate läbida teise vooru, nagu mainitud, järgitakse seda protsessi uuesti. Kui munad on kätte saadud - täpne arv sõltub teie munasarjadest - algab külmutamisprotsess.

Munade ainevahetuse peatamiseks külmutatakse mune -320 kraadi (või 320 kraadi alla nulli) temperatuuril, ütleb Silverberg. Munade külmutamise osana tuleb kõigepealt munad dehüdreerida (vesi tuleb rakkudest eemaldada). Sulatamisel tuleb munad enne ainevahetuse taastamist niisutada. Munade vale külmutamine võib rakumembraani tõsiselt kahjustada, põhjustades munaraku purunemise (suremise) kas külmutamise või sulatamise käigus.

Pärast külmumist on munad valmis hoidmiseks. Chenette selgitab, et need on külmkonserveeritud plastkõrrel ja hoitakse paagis, mis kasutab äärmiselt külmade temperatuuride säilitamiseks vedelat lämmastikku. Kui olete valmis munarakke kasutama ning proovite edukaks viljastamiseks ja raseduseks, on laboril ülesanne saadaolevad munad üles sulatada ja alustada in vitro viljastamist.

Munade kasutamiseks valmis olles soojendatakse neid korraga partiina, võib-olla 6, 10 või 20 muna, märgib Chenette. Munade soojenemisel lisatakse järk-järgult vett. Viljastamise kiiruse parandamiseks kasutame intratsütoplasma spermatosoidi (ICSI), kuna muna - zona - katmine taheneb külmumisega.

Seotud: Jimmy Fallon: viieaastane viljakusvõitlus oli „kohutav” ja „masendav”

Muud teadmised munade külmutamise kohta

Isegi kui on olemas parimad arstid ja võimalus munade kogumiseks, säilitamiseks ja säilitamiseks, on oluline mõista, et garantiid puuduvad. Tegelikult märgib Brady, et see peaks olema varuplaan ega peaks olema põhjus lapseootuse edasilükkamiseks. Tegelikult lisab Chenette, et munad pole imikute valmistamisel nii tõhusad.

Munatõhusus sõltub väga vanusest, 25-aastase puhul umbes 1 3 ja 39-aastase puhul umbes 1 20, lisab ta. Lisage see oma otsustesse, millal rasestuda ja kui palju mune säilitada.

Nagu kõigil paljunemistsüklis, on ka siin tegelikult tõenäosus. Munade külmutamine võib parandada teie rasestumise tõenäosust, kui teil pole praegu partnerit, kui te pole valmis last saama või kui teil on vaja meditsiinilist diagnoosi, mis nõuab kohest ravi ja takistab teil kohe rasestuda. Igal juhul mõistke, et munade külmutamine ei ole garantii. Tulevikus on tegureid, mis võivad mõjutada teie rasestumisvõimet - Brady märgib konkreetselt reproduktiivseid probleeme, näiteks fibroidid või madal spermatosoidide arv, kuid saate oma tulevase viljakuse selle protsessiga kaitsta.

Viljakus on piiratud ja väärtuslik ressurss, võib-olla kõige väärtuslikum ressurss, mis teil on, kuna see on teie laste ja kogu tuleviku allikas põlvkondi mis võib tuleneda neist ja on paljude meie suhete allikaks hiljem elu , lõpetab Chenette. Parim viis oma viljakuse juhtimiseks on selle kasutamine; rasestuda kohe. Kui see pole võimalik, on suurepäraseid tööriistu, mis aitavad teil natuke oma praegusest viljakusest säästa, et neid tulevikus kasutada.

Loe, miks Glossieri tegevjuht Emily Weiss ja Täna kaastöötaja Jill Martin otsustas mõlemad munad külmutada.