Miks ma ei saa rasestuda? Viljatuse tunnused ja mida sellega teha

Planeerimine a perekond on põnev aeg. Olenemata sellest, kas olete kulutanud aastaid õigeks hetkeks valmistumiseks või on see midagi, mida otsustasite spontaanselt teha, peaks rasedaks jäämine olema lihtne, eks? Kahjuks mitte nii kõigile. Kui mõtlete, miks te ei saa rasedaks jääda , sa ei ole üksi. Umbes 12 või 13 paari 100-st kogeda mingit viljatust. Umbes kümnest 100st naisest on raskusi rasestumisega või neil on raskusi raseduse kandmisega tähtajaliselt. Neid numbreid arvestades on viljatus tõenäoliselt tavalisem, kui te arvate.

Mida peaksite siis tegema, kui arvate, et teil on viljakusega probleeme, ja kui teil on, kuidas saate neid hallata? Siin on mõned faktid viljatuse ja selle kohta, mida arstid võiksid teha, et aidata teil seda last eostada.

Mis on viljatus?

Viljatuse mõistet kasutatakse võimetuse rasestumiseks, kuid naisel ei pruugi rasestuda palju põhjuseid. Kõige tavalisemad asjad, mida me naistel näeme, on sellised probleemid nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) , ütleb dr Jeffrey M. Goldberg, reproduktiivse endokrinoloogia ja viljakuse osakonna spetsialist Clevelandi kliinikus . Ja on oluline mõista, et vähemalt 40% juhtudest on just mees see, kes ei saa last isaks saada. On ka aegu, kus probleemi kunagi ei avastata, selgitab ta.

Viljatuse tunnused

Üldiselt soovitavad arstid teil enne viljatuse diagnoosimist proovida rasestuda üks aasta, kui olete noorem kui 35 aastat, või kuus kuud, kui olete 35-aastane või vanem. Ainus viljatuse väline märk, välja arvatud ilmne võimetus rasestuda, on menstruatsiooni puudumine, kuid see pole tavaline. An puuduv periood võib tähendada, et teil pole ovulatsiooni üldse. Muud märgid võivad olla ebaregulaarne menstruaaltsükkel - kas lühem kui 21 päeva või pikem kui 35 päeva.

Seotud: Mis on viljakusetreener ja kas vajate seda?

Ovulatsioon

Rasedustsükkel algab ovulatsiooniga. Kui teil on regulaarne menstruatsioon, vabastab teie munasari potentsiaalselt viljakas muna umbes kaks nädalat enne menstruatsiooni algust. Elujõuline muna, mis võib viljastuda, kestab umbes 24 tundi. Teie võimalus munaraku viljastamiseks on kõige suurem, kui sperma on munajuhades juba munaraku vabastamisel. Kuna sperma võib pärast ejakulatsiooni elada kuni viis päeva, julgustavad arstid paare regulaarselt seksima pärast menstruatsiooni lõppu kuni ovulatsioonini ja selle ajal.

Nagu varajane menopaus , võivad need põhjustada nii terviseseisundid kui ka elustiili probleemid:

• Primaarne munasarjade puudulikkus
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom
• Hormonaalsed häired, nagu hüpo või hüpertüreoidism
• Varajane menopaus (algab enne 40. eluaastat)
• Kiiritusravi või keemiaravi vähi raviks
• Äärmiselt alakaaluline või ülekaaluline
• Liigne võimlemine

Seotud: Kas vajate veel üht põhjust, miks Vaping peatada? See võib takistada rasestumist

Endometrioos ja viljatus

Teine levinud viljatuse põhjus on endometrioos. See valulik seisund tekib siis, kui teie emaka limaskestale sarnane kude, endomeetrium, kasvab väljaspool teie emakat. See kude võib kasvada kõikjal, kuid kõige levinumad asukohad asuvad teie vaagnas, näiteks munasarjades ja sooltes. Selle tulemuseks on tsüstid ja armkude. Kude võib ka muutuda põletikuliseks ja põhjustada valu umbes siis, kui teie hormoonid käskige emakal oma vooder ära visata. Emakaväline kude saab sama sõnumi, kuid sellel pole kuhugi minna.

Kuni pool endometrioosi põdevatest naistest kogeb viljatust. Endometrioos võib põhjustada munajuhade armistumist või hoida munasarja munarakke vabastamast.

PCOS ja viljatus

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on haigus, mis mõjutab 5–10% naistest ja see mõjutab umbes 80% naistest kellel pole ovulatsiooni. Kui teil on PCOS, võib teil lisaks ebaregulaarsele või puuduvale menstruatsiooniperioodile olla ebatavaline kogus näokarvu (hirsutismi), akne näol, rinnal ja seljal , juuste väljalangemine, mis sarnaneb meeste kiilaspäisusega, soovimatu kaalutõus , tume nahk piki naha kortse (kaelal, rindade all ja kubemes) ja nahasildid kaenla all või kaelal.

Seotud: Mis on PCOS? Me lagundame kõik müüdid polütsüstiliste munasarjade sündroomi ümber

Sekundaarne viljatus

Kui naised ei saa esimest korda rasedaks jääda, nimetatakse seda esmaseks viljatuseks. Kuid mõnel naisel on isegi pärast edukat rasedust raske uuesti rasestuda. Seda nimetatakse sekundaarseks viljatuseks. Goldbergi sõnul on seda tüüpi viljatus üsna tavaline ja see võib olla üsna stressirohke. Kui te ei saa teist korda rasedaks jääda, ei pruugi te saada sama tüüpi emotsionaalset tuge kui esmase viljatusega inimene, sest teil on juba laps. Mõnikord on esmase ja sekundaarse viljatuse algpõhjus sama, kuid sekundaarsel viljatusel võivad olla ainulaadsed põhjused. Võimalik, et olete vanem, olete alates esimesest rasedusest kaalus juurde võtnud või teil on varasemast keisrilõikest (C-sektsioonist) või vaagnapõletikust liigne armkude.

Viljakus vanuse järgi

Me kõik teame, et eduka raseduse tõenäosus langeb naise vananedes. Sellepärast võib viljatuse diagnoosimine ja ravi alata, kui olete 35-aastane või vanem, aasta pärast vaid kuus kuud proovimist. Vastavalt Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž , hakkab naise rasestumisvõime järk-järgult langema umbes 32-aastaselt ja hakkab seejärel kiiremini vähenema umbes 37-aastaselt.

Tüdrukutel sünnivad munarakud juba munasarjades, mis vabanevad, kui nad saavad suguküpseks. Sel hetkel on munasarjades tavaliselt umbes 300 000 kuni 400 000 muna. Kõiki mune ei kasutata siiski - elu jooksul võib naine vabastada 300–400. Vananedes langeb saadaolevate munarakkude kvaliteet ja arv kuni menopausi saabumiseni.

Näeme rohkem vanusega seotud viljatust, kuna naised viivitavad rasestumisega oma karjääri või isiklikel põhjustel, ütleb Goldman. Kui vaadata viljatust vanuse järgi, on see suurenenud. Kuid viljatuse üldine esinemissagedus [kõigi naiste seas] pole suurem. Näeme lihtsalt rohkem vanemaid naisi, kes üritavad rasestuda.

Seotud:Kas viljakusmassaaž võib tegelikult rasestuda?

Meeste viljatus

Goldbergi sõnul on umbes 40% viljatusprobleemidest seotud isasega, seega võetakse need arvesse ka üldises viljakuse hindamises. Esiteks, kui te pole suutnud rasestuda, teostab arst teie partnerile sperma analüüsi. Kui see näeb hea välja, kordame seda vähemalt kuu möödudes. Kui see on pidevalt kehv, suuname nad uroloogi juurde, kes on spetsialiseerunud meeste viljatusele.

Meeste viljatusel on mõned võimalikud põhjused, sealhulgas:

• Madal spermatosoidide arv
• Madal spermatosoidide liikuvus (liikumine)
• Ebatervislik sperma
• Blokeeringud või tursed, mis takistavad seemnerakkude ejakulaadi kuulumist
• Infektsioon, mis mõjutab sperma moodustumist või sperma tervist
• Võimetus tõhusalt ejakuleerida
• Hormoonide tasakaaluhäired
• Teatud tüüpi ravimid
• Vähiravi
• Armikoe varasematest operatsioonidest

Emaka fibroidid

Mõne naise viljatusprobleemid on tingitud emakafibroididest, mis mõjutavad paljusid naisi. Kuid kui see teie puhul nii on, ei pruugi te teada, et teil need on. Fibroidid on emaka seinast moodustuvad kasvud. Need võivad olla nii pisikesed kui seeme või nii palju suuremad, et venitavad ja suurendavad emakat. Väiksemad fibroidid ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid, nagu valu või rasked menstruatsioonid. Kuid suuremad võivad põhjustada palju probleeme, sealhulgas viljatust.

Fibroidid võivad rasestumist segada mitmel viisil. Nad võivad blokeerida munajuhad või emakakaela, nad võivad muuta emaka või emakakaela kuju, nii et sperma ei pääse tuubidesse, ja nad võivad blokeerida emaka seina verevoolu, mis on oluline viljastatud munaraku jaoks, mis on üritades end seina külge kinnitada.

Seotud: Kas proovite rasestuda? Eksperdid ütlevad, et need 25 toitu võivad aidata

Blokeeritud munajuhad

Niipea, kui muna vabaneb teie munasarjast, peab see emakasse jõudmiseks liikuma mööda nelja kuni viie tolli pikkust munajuha. Igasugune ummistus mööda teed võib takistada sperma jõudmist munarakku.

Või võib sperma jõuda munarakuni, kuid viljastatud munarakul ei pruugi olla piisavalt ruumi emakasse läbimiseks. Selle tulemuseks oleks emakaväline rasedus, kus viljastatud munarakk implanteerub toru seina ja hakkab kasvama. See on meditsiiniline hädaolukord. Emakavälise raseduse varajased tunnused hõlmavad kerget tupeveritsust ja valu vaagnapiirkonnas. Kui muna kasvab ja munajuha puruneb, võib see põhjustada sisemist verejooksu, äärmist uimasust ja šokki. Helistage kohe numbril 911, kui arvate, et teil võib olla emakaväline rasedus.

Munajuha blokeerimise kõige levinum põhjus on infektsioonide, operatsioonide või endometrioosi tagajärjel tekkinud armkude. Vaagnaelundite põletikuline haigus (PID) võib põhjustada ka torudes armistumist.

Paraad Daily

Seletamatu viljatus

Vaatamata kõigile uuringutele, mis on tehtud viljatusprobleemide lahendamiseks, ei pruugi te kunagi teada, miks te ei saanud rasedaks jääda. Isegi meie mõistmise taseme juures on see siiski üsna algeline, ütleb Goldberg. Seetõttu on vähemalt 25% juhtudest viljatus seletamatu. Meil pole ühtegi kliinilist testi kõigi nende muude võimalike asjade väljaselgitamiseks, mis võivad valesti minna.

Seotud: Uuringud näitavad, et kokkupuude õhusaastega võib suurendada viljatust

Viljakusravi

Kui pöördute esmakordselt arsti juurde raseduse arutamiseks, on teie arstil vaja teha detektiivitööd, et välja selgitada, miks seda veel pole juhtunud ja kas saab midagi teha.

Esimese asjana võtame täieliku ajaloo, selgitab Goldberg. Veendume, et nende üldine tervis on korras, et nende pap on ajakohane, nad on Saksa leetrite ja tuulerõugete suhtes immuunsed, nad on normaalseks muutunud D-vitamiin tasemed ja sellised asjad. Seejärel teeme viljakusspetsiifilised testid. Kui selgub, et probleem on isasel, saadetakse ta meeste viljakuse spetsialisti juurde täiendavateks testideks ja raviks.

Viljatuse ravimeetodid on erinevad. Siin on mõned võimalused, mis on aidanud naistel rasestuda:

• Hormoonid, mis aitavad reguleerida ovulatsiooni
• Ravimid, mis aitavad munarakke vabaneda
• Operatsioon ummistuste (armkoe või fibroidide) eemaldamiseks
• Emakasisene viljastamine ehk IUI võimaldab teil kasutada oma partneri või doonori spermat, mis kogutakse ja sisestatakse seejärel emakasse ovulatsiooni ajal.
• Viljastatud munaraku (embrüo) implanteerimiseks in vitro viljastamine ehk IVF. Protseduur hõlmab munarakkude eemaldamist ja laboris viljastamist spermaga. Rohkem mune kui vaja eemaldatakse ja mõned võivad olla külmutatud edaspidiseks kasutamiseks . Kui embrüo on kasvama hakanud, implanteeritakse see emakasse.
• Doonorembrüod paaridelt, kes on edukalt rasedaks jäänud, kasutades IVF-i ja kes võivad annetada oma kasutamata embrüod teistele paaridele
• Asendusrasedus võib esineda kahel viisil - partneri spermat saab kasutada asendusmuna või embrüot saab implanteerida emakas

Hea uudis on see enamik patsiente rasestub , Ütleb Goldberg. Viljatus mõjutab umbes 60% paaridest. Ja aasta lõpuks rasestub 85% [paaridest] spontaanselt. See on 15%, millega me tegeleme [oma praktikas]. Enamik patsiente kavatseb beebi koju tuua.

Uurige välja, mida kõik raseduse asendusemaduses eksivad.

Allikad

• USA tervishoiuministeerium : Reproduktiivtervis
• Kliinikud (São Paulo) : Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naiste viljatuse ravi: lähenemine kliinilisele praktikale
• Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž : Naiste vanusega seotud viljakuse langus