Mis on PMDD ja kuidas see erineb PMS-ist?

Aastaid ütles Sandi MacDonald, et tema menstruatsiooni ettevalmistamine oli igakuine põrgu. Ta tundis end valusana ja ärritatuna kuni punktini, kus tema emotsioone oli raske kontrollida. Mõnikord läks ta marru ja kui tunded vaibusid, tundis ta väljakannatamatut kahetsust või enesetapumõtteid.

MacDonald, programmi asutaja ja tegevdirektor Rahvusvaheline premenstruaalsete häirete ühing (IAPMD) diagnoositi premenstruaalne düsfooriline häire (PMDD).

Mis on PMDD?

Premenstruaalne düsfooriline häire (PMDD) on seisund, mis põhjustab tõsiseid sümptomeid depressioon , meeleolu muutused ja ärrituvus nädal või kaks enne menstruatsiooni algust. See on krooniline haigus, mida mõnikord valesti diagnoositakse premenstruaalseks sündroomiks (PMS).

PMDD mõjutab umbes 3% kuni 8% naistest. Eksperdid ütlevad, et diagnoosi saamine ja ravivõimaluse leidmine võib olla keeruline ja palju muud haridus Meditsiiniringkondades on vaja PMDD-d ja teadlikkust sellest.

Ma hakkaksin sümptomite tekkimist tundma umbes nädal enne verejooksu, ütleb MacDonald. Tavaliselt teadsin, et see tuleb, sest võisin hakata vahetama. See oli peaaegu veider ja selle kirjeldamiseks kellelegi, on see mul väga raske, sest peaaegu ei saa nad sellest aru, kui nad pole seda läbi teinud.

Pärast mitmete edutute protseduuride proovimist tehti 47-aastasel MacDonaldil eelmisel aastal täielik hüsterektoomia. Ta ütleb, et ta on endiselt paranemas, kuid ei koge enam PMDD sümptomeid.

Tervislik nüüdNäpunäide

Seotud: Teie juhend perimenopausi, selle salapärase naisepidamisperioodi kohta

PMDD ei ole hormoonide tasakaaluhäired

PMDD on menstruaaltsükliga seotud meeleoluhäire. See pole hormoonide tasakaaluhäire, vaid a tundlikkus hormoonide normaalsete muutuste suhtes mis põhjustab menstruaaltsükli kindlal ajal meeleolu äärmuslikke muutusi, ütleb Crystal Schiller , Põhja-Carolina ülikooli dotsent Psühhiaatria osakond .

See on keeruline asi, ütleb Schiller. Nende hormoonid toimivad täpselt samamoodi nagu PMDD-ga. Kui vaadata nende igapäevast hormoonitaset, ütleme nii, et menstruaaltsükli jooksul näevad need välja PMDD-ga ja ilma naiste vahel täpselt samasugused. Erinevus seisneb selles, et normaalne hormoonide muutus põhjustab PMDD-ga naistele meeleolusümptomeid.

PMDD diagnoosi teistest seisunditest eristab sümptomite alguse ja taandumise ajakava vastavalt DSM-5 kriteeriumid . PMDD sümptomid algavad nädal või paar enne menstruatsiooni ja sageli nõrgenevad või peatuvad, kui verejooks algab.

Enne PMDD diagnoosi panemist jälgivad inimesed iga päev oma meeleolu ning sümptomite ilmnemist ja kadumist vähemalt kahe järjestikuse menstruaaltsükli jooksul.

Paljud naised kogevad oma perioodi jooksul meeleolu muutusi, kuid see pole täpselt selles ajaaknas ja nii ei saaks nad PMDD diagnoosi, ütleb Schiller.

Seotud: kas teie juuste värvimine võib mõjutada teie rinnavähi riski?

Millised on PMDD sümptomid?

PMDD sümptomid varieeruda inimeseti. Sagedased on kurbus, depressioon, söögiisu muutused, ärrituvus, meeleolumuutused, uneharjumuste muutused, lühikese iseloomu ja pettumuse tunne. Mõnel inimesel on füüsilised sümptomid, nagu krambid, rindade hellus ja letargia, mis sarnanevad PMS .

Meil on olnud inimesi, kes on öelnud, et nad on tundnud kõike alates suitsiidist kuni tapmiseni, ütleb MacDonald. Meie juurde on tulnud inimesi, kes on öelnud, et neil on olnud krooniline valu, ja valu väheneks, kui nad hakkaksid veritsema. Paljud asjad, mis kaasnevad PMS-iga, välja arvatud lihtsalt ägenemised, intensiivsemad kui tavalised PMS-id.

PMS ja PMDD peamine erinevus seisneb selles, et PMDD sümptomid on nii tõsised, et häirivad kellegi igapäevast tegevust elu , mis mõjutab suhteid, tööelu ja lapsevanemaks olemist.

Võite ette kujutada, et sümptom lülitatakse sisse ja välja põhimõtteliselt iga kahe nädala tagant, pool ajast, mil nad tunnevad end vihasena, ärritatuna ja meeleolumuutused, ning siis teise poole ajast tunnevad nad end hästi, ütleb Schiller. On väga raske teada, mida oodata ja kuidas säilitada järjepidevus tööl ning partnerite, sõprade ja lastega.

PMDD-ga inimesed isoleerivad end mõnikord ka sotsiaalsete suhete vältimiseks ja probleemide ennetamiseks, ütleb Schiller: PMS-i puhul ei näe te sellist mõju.

Seotud: Ma pole rase - miks mul menstruatsioon vahele jäi?

Mis põhjustab PMDD-d?

Mis täpselt PMDD põhjustab, pole teada.

Uuringute põhjal teame, et suurenenud tundlikkus hormoonide muutuste suhtes on Schiller sõnul. Me ei tea, mis põhjustab selle suurenenud tundlikkust, kuid on uuringuid, mis näitavad, et menstruaaltsüklit reguleerivad hormoonid, östrogeen ja progesteroon muutuvad. Need hormoonid võivad põhjustada PMDD-ga naistel sümptomeid.

Uuringud näitavad ka, et hormonaalsed muutused PMDD-ga võivad põhjustada a serotoniini puudus , aju kemikaal, mis edastab närvisignaale ning reguleerib meeleolu, und ja valu.

Samuti on tõendeid selle kohta, et PMDD on geneetiline, ütleb Schiller. Stressiteguritele paremini reageerivad isiksusetüübid ja a trauma ajalugu , eriti lapsepõlves saadud trauma, suurendab riski.

Seotud: Mis on PCOS? Me lagundame kõik müüdid polütsüstiliste munasarjade sündroomi ümber

Kuidas te PMDD-d ravite?

Nii nagu PMDD sümptomid varieeruvad, on ka ravi individuaalne. MacDonaldi sõnul võib õige ravi leidmine võtta aega ja kannatlikkust. Ta proovis enne hüsterektoomiat viimase abinõuna mitut võimalust.

Ma nagu läbisin kogu protsessi, ütleb MacDonald. Ma läbisin kõik meditsiinilised ravimeetodid ja ma arvan, et ma nimetasin neid raviks vastupidavaks.

IAPMD pakub premenstruaalsete meeleoluhäirete ravijuhised veebis, et aidata inimestel saadaolevat mõista.

Schiller ütleb, et PMDD jaoks on olemas esimese ja teise rea ravi.

Esmavaliku ravid hõlmavad kognitiivset käitumisteraapiat ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis koosnevad östrogeeni ja progestiini väikeses annuses kombineeritud pillidest.

Antidepressandid, sealhulgas selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), võivad PMDD-le peaaegu kohe mõjuda, ütleb Schiller. Liikumine pakub meeleolule ka eeliseid ja seda soovitatakse esmavaliku ravina.

Mõnikord on välja kirjutatud erinevat tüüpi rasestumisvastased vahendid või antidepressandid, et näha, kas üks neist on tõhusam kui teine.

See on nii individuaalne, ütleb Schiller. Ühtset lähenemist pole kõigile.

Kui esimese rea ravi ei toimi, võidakse välja kirjutada ravim nimega Lupron. The ravimid peatavad munasarjades östrogeeni ja progesterooni tootmise , luues keemilise või meditsiinilise, kuid pöörduva menopausi seisundi, selgitab Schiller. Kuid seda saab võtta ainult kolm kuud korraga.

Lupron leevendab PMDD sümptomeid, kuid toob esile menopausi sümptomid, nagu kuumahood ja tupe kuivus. Paljud peavad kompromissi tasuvaks.

Kui meeleolunähud on piisavalt halvad, on (Lupron) nende proovimiseks hea võimalus, ütleb Schiller. Kui see töötab hästi, võib mõnikord lisada väikestes annustes östrogeeni ja progesterooni, et neid saaks ravimit pikaajaliselt säilitada.

Kuid östrogeeni ja progesterooni tagasi lisamine võib põhjustada PMDD sümptomite taastumist, eriti nende jaoks, kes on hormoonide suhtes eriti tundlikud. Sel juhul võivad inimesed otsustada munasarjad eemaldada, mis on pöördumatu.

Seotud: menopausi sümptomite leevendamine nende dieedimuudatustega

Naiste meeleoluhäirete hävitamine

PMDD kohta on vaja rohkem haridust ja teadlikkust ning see on IAPMD jaoks keskendunud, ütleb MacDonald.

Me kuuleme palju patsiente, kes meie juurde tulevad, öeldes: 'Minu arst pole sellest kunagi kuulnud või mu arst arvab, et olen hull,' ütleb MacDonald. Haridus ja teadlikkus on tõesti olnud viimasel ajal üks meie suurimaid fookusi. Inimesed peavad teadma, mis toimub. See on bioloogia. See pole meie süü, et me igal kuul veritseme.

IAPMD-l on veebipakkujate kataloog aidata inimestel leida kohalikke ravivõimalusi.

Schiller nõustub, et liiga sageli arutatakse PMDD üle sama PMSi katuse all. Ta kutsub kõiki, kes arvavad, et neil on PMDD, arutama seda oma OB-GYNiga. Kui arstil pole PMDD ravimisel kogemusi, küsige saatekirja spetsialistilt.

Vestlused reproduktiivsusega seotud meeleoluhäirete ümber häbimärgistavad ja patologiseerivad naisi hormoonide olemasolu pärast, ütleb Schiller.

Ta ütleb, et me ei taha patologiseerida normatiivset käitumist, mis naistel on. Teiselt poolt võitlevad mõned naised nende sümptomitega nii palju, et on tõesti oluline see teave sinna välja panna, et seda saaks häbimärgistada ja normaliseerida ning et inimesed näeksid: 'See on tegelik asi, mida teised inimesed kogemusi ja selle jaoks on olemas ka ravimeetodeid. '

Siit saate teada, kuidas erineb hooajaline depressioon talvesinisest.